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2014年11月03日 (11:44)

耳軟骨から気管軟骨再生 東大病院、5年後実用化目指す

 東京大学医学部付属病院が、交通事故やがんの手術などで気管の軟骨が損傷し呼吸が難しくなった患者に、耳の軟骨の一部を加工して移植する再生技術を世界で初めて確立したことが1日、分かった。現在主流の肋軟骨(ろくなんこつ)の移植手術は胸が変形する恐れがあるが、耳は手術痕も目立たず、すでに動物実験で成功。来年度から臨床試験を始め、約5年後の実用化を目指す。医療関係者は「再生医療の飛躍的な進歩につながる」と期待している。

 ◆動物実験で成功

 新しい移植技術を確立したのは、東大病院顎口腔(がくこうくう)外科の高戸毅教授と星和人准教授らのチーム。耳の軟骨の一部を損傷した鼻に移植する技術は確立されていたが、「気管という人命に直接かかわる器官への移植は初」(高戸教授)という。

 気管の軟骨の再生は、患者の肋軟骨の一部を移植する手術が主流だが、軟骨を取り出した胸部が変形する恐れがあり、10歳以下の患者は必要量の軟骨を採取するのも難しい。樹脂製の人工素材を移植する手法も開発されているが、細菌がつきやすい。耳の裏の軟骨の切除なら、外見上目立たず、感染リスクも避けられる。

 気管を覆うチューブ型の軟骨は、人が息をするときに口と肺の間で空気をスムーズに流し合うなど呼吸に欠かせない役割を担う。甲状腺がんなどの手術で気管の軟骨を切除したり、交通事故や先天性の病などで軟骨の一部の形状が欠損・変形したりすると、自発的に呼吸しづらい状態に陥る。高戸教授によると、気管の軟骨が正常に機能せず再生が必要な患者は国内で年間15万人以上いるという。

 研究チームは、気管の軟骨が欠けて呼吸困難に陥った生後約6カ月の犬5匹を対象に動物実験を実施した。犬の片耳の裏から軟骨の一部(約0・1グラム、長さ約5ミリ)を切除し、細胞を取り出し試験管に入れた後、犬の血清や細胞を活性化させて増やす薬品などと混ぜて約1カ月間、培養。元の10倍以上の大きさで軟骨が再生し、損傷部分に合わせた形に加工して移植することに成功した。

 移植後、犬は5匹とも呼吸が正常に戻ったという。軟骨を加工することで、さまざまな損傷の規模に対応できることも証明された。

 研究チームは東大病院で平成27年度から31年度にかけ、治験を実施する。外傷や先天性の病で気管の軟骨が正常に機能していない20歳以上の男女6人が対象になり、厚生労働省所管の独立行政法人「医薬基盤研究所」(大阪府茨木市)に支援を要請する予定だ。
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