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2015年09月03日 (16:08)

初期症状はカゼと酷似…「小児がん」の発生率は子ども1万人に約1人

東京都は9月1日、小児がん患者が速やかに適切な医療を受けられるように、11の「小児がん診療病院」を更新しました(※)。小児がんの治療には高い専門性が求められ、全国には厚生労働大臣が指定した15の「小児がん拠点病院」があります。

東京都は、2つの小児がん拠点病院(国立成育医療研究センター、東京都立小児総合医療センター)と11の小児がん診療病院からなる「東京都小児がん診療連携ネットワーク」をつくり、小児がんの診療連携を進めています。

小児がんは頻度の高い病気ではありませんが、子どもとその家族に大きな負担を強いるものです。また、初期には特別な症状があるわけではないという点も注意が必要です。ここでは、小児がんについて見ておきましょう。


◆「不治の病」から「治る病気」へ

日本では年間2,000~2,500人の子どもが小児がんと診断されています。子ども1万人に約1人の割合です。発見が難しく、増殖も速い小児がんは「不治の病」とされた時代もありますが、1950年代に放射線療法、1960年代に薬物療法が登場したことで治癒率が向上しました。小児がんは成人のがんに比べて放射線療法や薬物療法の効果が非常に高いという特徴があります。現在では小児がんの70~80%は治癒が期待できるとされています。


◆白血病と脳腫瘍が小児がんの6割を占める

小児がんのなかで最も多いのは血液のがんである「白血病」で、小児がんの約40%を占めています。次いで、頭蓋骨の中に腫瘍ができる「脳腫瘍」が約20%となっています。この他、交感神経のもとになる細胞から発生する「神経芽腫」、リンパ節、脾臓、骨髄などに発生する「悪性リンパ腫 」、乳幼児期の腎臓にできる「ウィルムス腫瘍(腎芽腫)」があります。


◆初期症状はカゼに似ている

多くの小児がんには特別な症状はないといいます。よく見られるのは発熱ですが、39~40℃の高熱とは限らず、発熱と解熱を繰り返すこともあります。発熱が続き、原因がはっきりしないことを不明熱といいますが、子どもの不明熱のうち、小児がんが占めるのは10%未満とされています。比較的多く見られる小児がんの症状として骨や関節の痛みが挙げられます。白血病、骨肉腫、神経芽腫は骨や関節の痛みを伴うことがあります。

小児がんで2番目に多い脳腫瘍には特徴的な症状があります。嘔吐を伴う頭痛、よろける、顔面がゆがむ、視力低下、眼の動きの異常、多飲多尿、けいれん発作、会話が不自由になる、などです。


小児がんは子ども自身や家族が気づかないことが多い病気です。しかし、がんと診断されてから、さかのぼって考えてみると、2か月以前に何らかの症状があったことに思いあたるといいます。小児がんかどうかを家族が判断して専門病院を受診することは困難です。大切なのは、原因不明の熱や重い症状が長く続く場合に適切に小児科を受診することです。そうすることで小児がんやその他の病気の早期発見につながります。


※認定が更新された医療機関:順天堂大学医学部附属順天堂医院、東京医科歯科大学医学部附属病院、東京慈恵会医科大学附属病院、東京大学医学部附属病院、国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院、日本医科大学付属病院、聖路加国際病院、東邦大学医療センター大森病院、慶應義塾大学病院、日本大学医学部附属板橋病院、杏林大学医学部付属病院


<参考>
「東京都小児がん診療病院」の認定を更新しました(東京都)
http://www.metro.tokyo.jp/INET/OSHIRASE/2015/09/20p91100.htm

執筆:斉藤雅幸(Mocosuku編集部)
監修:三原武彦医師(小児科医、三原クリニック理事長、みはら子育て支援センター長)
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