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2015年05月01日 (17:11)

卵巣がんや膵臓がんなどに朗報、キメラ抗原受容体T細胞療法(CART)が有効の可能性

 「キメラ抗原受容体T細胞療法(Chimera Antigen Receptor T therapy:CART)」はがん細胞を攻撃する新しい治療として注目されている。

 卵巣がんや膵臓がんなどの一部のがんに有効なCARTが登場する可能性がありそうだ。

 米ペンシルベニア大学のヤノス・L・タンイ氏らの研究グループが報告したもので、米国がん研究会議が2015年4月19日に紹介している。

CARTとは?

 新たに検証されている治療は、「キメラ抗原受容体(CAR)」と呼ばれる仕組みを使っている(自分の細胞で白血病を治す、キメラ抗原受容体T細胞療法(CART)、FDAは「画期的治療」を参照)。自分自身の細胞を使ってがんを攻撃するものだ。がんに出ている標的のターゲットを探るアンテナを仕込む。がんを攻撃する免疫機能を担う「T細胞」に入れて攻撃力を高める。この治療方法について、「キメラ抗原受容体T細胞療法(Chimera Antigen Receptor T therapy:CART)」と呼ばれている。遺伝子治療と細胞治療が合体したような特徴を持つ。

 かねてそのがん治療への効果が期待されている(「がん征圧」の初夢、実用見据える「免疫療法CART」「遺伝子エクソーム解析」、西川伸一を参照)。

 アンテナを仕込んだT細胞を再びがんになった人の体に戻す。今回、研究グループは、がん細胞の中に「メソテリン」と呼ばれるタンパク質を表しているものがあり、これを狙うCARTを開発しようとしている。初期段階としては合格点であると分かった。

数年生きる免疫細胞を目指す

 研究グループは人に対する初期段階の試験「フェーズ1」として、5人の進行性がんの人を対象としてCARTの安全性や効果を検証した。5人が患う病気の内訳は、卵巣がんや膵臓がん、上皮性中皮腫と呼ばれるがん。いずれもメソテリンをがん細胞の表面に出している。

 研究グループは、それぞれのがんを患う人から血液を取って、がんを攻撃するT細胞を抽出。メソテリンを狙えるように改造して再び本人に戻した。

 初期段階は安全性を見るのが重要で副作用は見られないと確認できた。さらに、T細胞は血中で最大28日間も残っており、がんに集まっているのも確認できた。

 メソテリンを出している胸膜や腹膜のような通常の組織を攻撃することはなく、がんだけに効果があると分かった。

 研究グループは、数年間生き続けるCART細胞を作り出そうと目指しているという。

 メソテリンを表に出すがんは肺がんも含んでおり、幅広いがんに有望となりそうだ。
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