ガン完全克服マニュアル

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2017年04月27日 (13:29)

高齢者の抗がん剤治療で指針=延命効果調査、厚労省整備へ

 厚生労働省が、高齢がん患者に対する抗がん剤治療の延命効果などを検証する大規模調査を行い、結果を踏まえて治療方法のガイドライン(指針)を新たに整備する方向で検討していることが27日、分かった。

 有識者会議で検討が進められている次期がん対策推進基本計画に盛り込む。

 抗がん剤は吐き気や貧血など副作用を伴う。全身状態が悪く併存疾患の多い高齢者に対する治療法の明確な判断基準はなく、主治医の裁量に任されているのが実情だ。特に75歳以上を対象とした臨床研究は少なく、有識者会議で高齢がん患者への医療の在り方も議論されてきた。

 抗がん剤治療の効果については、国立がん研究センターが進行がんの高齢患者に対する適正治療を検証するため、2007~08年に同センター中央病院を受診した患者を対象に調査した。

 肺がん患者1154人のうち、ステージ4の205人を見ると、74歳以下では「抗がん剤治療あり」の方が生存期間が長く効果が認められたが、75歳以上では大きな差は認められなかった。担当者は「75歳以上では、抗がん剤の効果が小さくなる可能性はある」と指摘する。ただ75歳以上の調査対象者は19人のみで、胃がんや大腸がん、乳がん、肝がんの人も少なく、「意味のある結果は得られず、大規模調査が必要だ」と提言した。

 厚労省は16年から運用が始まった「全国がん登録」制度などを使って、全国の医療機関からデータを集める。関係学会にも協力を要請し、「生活の質」の観点を取り入れた治療法や診療指針を整備するほか、認知症を合併した患者の意思決定の基準作りも検討する。 
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