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ガン完全克服マニュアル

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2008年09月26日 (16:05)

国内初の高度医療認定 岩手医大の肝臓切除手術

岩手医大は25日、盛岡市の同医大で記者会見し、外科学講座(若林剛教授)の「腹腔鏡補助下肝切除術(ふくくうきょうほじょかかんせつじょじゅつ)」が、国内初の高度医療に認定されたと発表した。高度医療は、国が本年度創設した制度で、入院費用などに保険が適用される。同切除術は肝がんなどが対象。通常の開腹手術に比べて、傷が小さくて済み、入院期間も短縮される。全国から患者を受け入れる拠点病院としての機能が高まりそうだ。

 同切除術は、肝がんや肝良性疾患の患者が対象。①腹の4カ所を切開(約1センチ)し二酸化炭素で膨らます②一番下の切開した部分にカメラ、そのほかには器具を挿入、肝臓の周りの膜をはがす③肋骨(ろっこつ)のすぐ下を小開腹(8-10センチ)し、肝臓を切除し取り出す。

 若林教授らのグループは肝臓を切除する際、肝臓からの出血を減らすため、ラジオ波で焼く方法を採用。肝臓を切る前に熱を加えて血液を凝固させる。ラジオ波は通常、肝細胞がんの治療に使われるが、医療機器の薬事法上適用外となるため、これまで保険医療は併用できなかった。

 同切除術は、傷が通常の開腹手術に比べて4分の1から6分の1程度。回復が早く、開腹手術だと2-3週間だった入院期間が1週間程度にまで短縮される。肝臓の70%弱まで切除が可能。

 1週間の入院で手術費(44万9000円)と入院費用を合わせて約120万円だったが、高度医療の適用で、手術以外の入院費用などに保険が適用となるため、約70万円となる。

 同医大は10例の症例を積み、今年5月に高度医療を申請。7月の高度医療評価会議で国内第1号として選定され、今月、岩手社会保険事務局から承認受理通知を受けた。

 県の地域がん登録によると、人口10万人当たりの本県の肝がんでの年齢調整死亡率(2005年)は10・3人(全国15・0人)。がんによる部位別死亡でみると、6番目。

 25日の記者会見には、若林教授と新田浩幸講師が出席。若林教授は「体に優しい方法で肝がんの手術ができることは、患者さんにとっても朗報。今後、全国的に普及していくと思う」としている。

 高度医療評価制度 薬事法の承認が得られていない医薬品、医療機器を使う先進的な医療技術で、一定の要件で行われるものについて安全性や有効性が認められれば、保険診療との併用が認められる制度。2008年4月に始まった。


(2008/09/26)

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